久しぶりのHPの更新になります。

しばおかデンタルクリニックは５月を迎え開設満５年を迎えました。そこで毎年行っております１年間の口腔外科的および口腔内科的な対応を行った症例の統計を報告します。

以上

 こんにちは。ゴールデンウイークも終わり早くも暑くなってきました。最近はスタッフさんの募集かこの統計くらいしか更新できておらず、筆不精がバレてしまいそうです。昨年はユニット２台増設やマイクロスコープ設置など話題が多かったですが、完全に更新するのを忘れていました。ここに報告しておきます。また患者さんの了承を得た症例写真もFacebook・Instagramに投稿していこうと思いますので、ご興味ございましたらご覧ください。

さて、当クリニックは開設後５年目となりました。恒例になりました１年に１度の口腔外科的および口腔内科的な対応を行った症例の統計を報告します。

開設から５年目を数え、ようやく手術数も軌道に乗ってきた印象があります。特に赤穂市・岡山市・姫路市などの歯科医院様や総合病院様、他科医療施設様との診診連携、病診連携が取れてきまして、手術の前後に口腔清掃を行っていく「周術期口腔清掃指導」が今年に入ってから急増しているのも連携の賜物だと思われます。更に精度の高い診療が可能になります、感謝申し上げます。今後とも患者さんの為により良い歯科医療を提供できるように努めて参ります。

以下統計

CTの撮影：４９件　病理検査：２２件　顎関節治療：２２件　（歯ぎしり・顎関節症用）マウスピース：６６件　スポーツマウスガード：２件　（筋突起過形成・交通外傷・顎関節症に伴う）開口障害治療：１４件　三叉神経障害治療：７件　帯状疱疹：１件　耳下腺唾石・耳下腺炎：２件　　往診：３件　漢方治療：１件　歯肉形成術：１０件　セカンドオピニオン：２件

深い親知らず（水平埋伏智歯）の抜歯：４５件

やや深い親知らず（半埋伏智歯）の抜歯：９件    

普通に生えている歯の抜歯：１７０件　（うち４本同時抜歯２例、３本同時抜歯５例、２本同時抜歯１６例）

インプラント埋入：９本

膿のふくろ（嚢胞）の摘出：２０件

根の先の除去（歯根端切除）：２５件

顎骨腫瘍摘出：２件

歯の自家移植：２件

炎症の消炎目的の切開処置：２３件

外傷軟組織処置：７件

外傷歯牙処置：５件

静脈内鎮静法：２件

歯周外科：５件

埋伏歯開窓術：３件

口蓋側より行う転位埋伏歯抜歯：２件

その他の手術（粘液嚢胞摘出：１件　上顎正中過剰埋伏歯抜歯：２件　舌小帯形成術：１件　フラビーガム切除：１件　歯肉増殖症手術：１件　異物除去：１件　他院抜歯後出血処置：１件　他院埋入インプラント除去：３件　）

以上

 ユニット増設に伴い、常勤の歯科衛生士さん、歯科助手（受付）さんを各１名募集します。

赤穂市お住まいの方だけでなく、近隣地域からの通勤も可能ですので、ご興味のある方は電話（０７９１－４３－４００４）にご連絡ください。

少々久しぶりになってきました。無事これ名馬とは申しますが、すっかり更新しないのもHPとしてはどうかと思いますので、ホームぺージもまた充足したものにしていくようぼちぼち投稿しようと思っていますので、ご覧になっていただければと思います。

さて、当クリニックは開設後４年目となりました。恒例になりました１年に１度の特に口腔外科的な対応を行った症例の統計を報告します。

昼休憩や午後診療終わりに手術を積極的に受け入れるようになって以来、外科処置が増加しています。数が増えることと同時に治療の精度を高めていくよう精進し、赤穂のみならず、近隣地域での歯科口腔外科としての一つの選択肢になれるよう今後も努めて参ります。

以下統計

CTの撮影：４５件　病理検査：２２件　顎関節治療：２２件　（歯ぎしり・顎関節症用）マウスピース：８５件　往診：８件　漢方治療：３件　粘膜疾患治療：８件　歯肉形成術：５件　セカンドオピニオン：２件

深い親知らず（水平埋伏智歯）の抜歯：６０件（うち４本同時抜歯１例、３本同時抜歯１例、２本同時抜歯１８例、第四大臼歯同時抜歯含む）

やや深い親知らず（半埋伏智歯）の抜歯：４件    

普通に生えている歯の抜歯：１４６件

インプラント埋入：１１本

膿のふくろ（嚢胞）の摘出：２１件

根の先の除去（歯根端切除）：３７件

顎骨腫瘍摘出：１件

歯の自家移植：１件

炎症の消炎目的の切開：２３件

外傷処置：３件

静脈内鎮静法：８件

強度開口障害（２０㎜以下）に対する治療：２件

その他の手術（粘液嚢胞摘出：１件　両側下顎骨隆起一括形成術：１例　耳下腺唾石摘出：１件　上顎正中過剰埋伏歯抜歯：２件　）

 本年の診療は本日（１２月２７日）午前を以って終了と致しました。

お越しになった患者さん、大変お世話になりました。

来年も一生懸命に診療に努めて参りますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

尚、休診日は以下の通りです。

１２月２８日　２９日　３０日　３１日

１月１日　２日　３日　４日

皆様どうぞよいお年をお迎えください。

 しばおかデンタルクリニックでは１年に１度、特に外科的な対応を行った症例に対し統計を取っておりますので報告します。

CTの撮影：３５件　病理検査：１６件　（歯ぎしり・顎関節症用）マウスピース：５６件　往診：１０件　漢方治療：１０件　化学療法前歯科治療：6件

深い親知らず（水平埋伏智歯）の抜歯：２５件（うち４本同時抜歯３例、３本同時抜歯３例、２本同時抜歯１１例含む）

やや深い親知らず（半埋伏智歯）の抜歯：６件    

普通に生えている歯の抜歯：１０７件

インプラント埋入：１４本

膿のふくろ（嚢胞）の摘出：１０件

根の先の除去（歯根端切除）：１９件

顎骨腫瘍摘出：１件

歯の自家移植：４件

炎症の消炎目的の切開：１４件

外傷処置：２件

静脈内鎮静法：５件

その他の手術（下顎骨隆起整形術：１例　唾石摘出：３件　上顎正中過剰埋伏歯抜歯：３件　上顎深部埋伏歯抜歯：１件　インプラント周囲炎：１件）

 みなさん、こんにちは。

最近朝晩はめっきり冷えるようになってきました。ただ、日中は秋とは言えないような気温で、３０度を超えることもあるようです。

このように寒暖の差が激しい時は体調を崩しがちになってしまいます。

そのせいか、親知らずをはじめもともと何度か痛くなった場所が痛む・腫れる、口内炎がよくできる／たくさんできる、顎が痛い／口が開かないといった症状の患者さんが増えてきました。

まずは体調管理をしっかりすることが大切ですが、我慢をしていても治らない場合が多いですので、ご用命頂ければ嬉しいです。救急対応は適時行っております。予約の患者さんがいらっしゃいますので、お待ち頂くことが多いですが、できる限り受け入れていこうと思っていますので、よろしくお願いします。

なお、来週月曜、１０月１１日は通常なら祝日ですが、五輪の関係で平日になっております。当院も通常通り診療を行っておりますので、よろしくお願いします。

ではくれぐれも体調にお気をつけてお過ごしください！

 しばおかデンタルクリニックは令和３年５月で１周年を迎えております。

１年を経過したので、振り返りのため、治療の統計を取ったので、報告します。

CTの撮影：２５件　病理検査：８件

深い親知らず（水平埋伏智歯）の抜歯：４８件

やや難しい親知らず（半埋伏智歯）の抜歯：１７件

普通に生えている歯の抜歯：１２０件

インプラント埋入（全顎症例も含め）：２４本

膿のふくろ（嚢胞）の摘出：１０件

根の先の除去（歯根端切除）：７件

顎骨腫瘍摘出：２件

歯の移植：６件

炎症の消炎目的の切開：１４件

外傷処置：３件

その他（頬腫瘍・静脈内鎮静法）：各１件

ホームホワイトニング：５件

以上です。

 皆さんこんにちは。

暦の上では立春を超えましたが、まだまだ寒いですね。季節の変わり目で体調を崩しやすい時期ですのでご注意ください。院長は花粉症持ちですので、これから５月にかけては鼻水・くしゃみ・セキ・目のかゆみに悩まされるようになります。少々お見苦しいこともあるかもしれませんが、なにとぞご容赦ください。

さて、ここ兵庫県だけでなく全国の都府県の複数でコロナによる緊急事態宣言が延長されています。よく患者さんから「歯科治療は不要不急に当たるのでは？」と質問されます。身も蓋も無いことを言ってしまうと、その人が思えば緊急にもなれば不要不急にもなると思いますが、受診をする一つの基準をお示ししますので、歯科医院を受診するかどうかの判断のご一助にしてください。

①痛みや腫れなどで日常生活が送れない

コロナに限らず感染症で非常に重要なのが、免疫力を増強することが大切です。良く寝、良く食べ、良く休む事が出来なければ免疫力低下につながり、感染症に掛かるリスクが増大します。

②良く噛むことができない

これも良く食べるためには重要です。特にキーポイントになるようなかぶせが取れただけでたちまち食べれなくなるような方、特にご高齢の方は意外に多くいらっしゃいます。またアゴの痛みなども早期に対応しないと、食事だけでなく継続したアゴの痛みや変形につながる可能性があります。さらに言うと介護されている方などはかぶせや入れ歯の不調和で体重が減少していたりするようなら受診や訪問診療のタイミングかもしれません。

③口の中に中等度以上の歯周病がある、複数のむし歯がある

感染症はなにもコロナに限ったものではありません。インフルエンザなどの他のウイルス、肺炎球菌など細菌でも感染リスクがあります。口の中の細菌数や細菌の種類が多い場合には細菌性の肺炎など、コロナでない致命的な疾患をもたらす場合があります。細菌数を減少させるため、セルフケア（デンタルフロス、歯間ブラシ、歯ブラシ、うがい薬）含め、歯科治療が必要な場合があります。

④その他

数か月に１度の定期健診などは不要不急と思われる場合があるかもしれません。ただ、歯周病は糖尿病や脳梗塞・心筋梗塞など脳心血管系疾患、認知症に至るまで負の影響をもたらす疾患です。コロナは即効性に影響があるかもしれません。ただ、遅効性に影響のある疾患を放置する理由になるかは判断に分かれるところです。

以上です。最近では変異株の感染例が出てきたり、腸管経由での感染の可能性が指摘されています。腸管経由、つまり食品からの感染の可能性も含めると、外出せずインターネットで食品を購入しているような人でも感染するリスクがあるのかもしれません。外に出て、他人と触れ合う時点でリスクはついて回ります。重要なのはリスクを減らし、かつリスクがあってもベネフィット（利益）が得られるのであればリスクとベネフィットで両天秤にかけて自分にとってより良い方を取ることが重要だと思います。

また、かかりつけ歯科医院そのものがどれくらい感染対策をしているかも重要なポイントになると思います。消毒はなされているか、滅菌の状況はどうなのか、スタッフさんや歯科医師の感染に対する動作や注意はどうなのか、みなさんの厳しい目でしっかり観察してもらうのも、ご自身の身を守ることにつながると思います。

長々と書いてまいりましたが、みなさんのニューノーマルな生き方への道しるべになれば幸いです。

 １月の仕事始めからずいぶん経ってしまいました。しばおかデンタルクリニックはおかげ様で仕事始めから通常通り診療が始まっています。仕事始めからご予約の方や初診の方も多くご来院頂きありがとうございます。引き続き皆さんに頼りにされる歯科医院であるよう努めて参りますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

さて、昨日で阪神淡路大震災から２６年目となります。震災そのものの被害は遭わなかったものの、子供のころに遊びに行ったアーケード街やデパートなど街並みが一変していたのを目の当たりにし、非常にショックであったことを覚えています。

それから６年後、神戸の総合病院で研修医をしていたのですが、街並みはある程度復興してきてはいましたが、空き地があちこちに残り、震災による心の傷をもった患者さんが多くお越しになっていたのを覚えています。いまではすっかりきれいな街並みになり、震災を思い出すのはHAT神戸にある震災記念館くらいではないでしょうか。

今回のコロナもそうですが、このような大きな出来事が起きた際は、後になって表向きは元通りになったとしても後々まで影響が残っていくものだということを理解し、元通りになることを目標にするのではなく新しい目標設定をしていくのが大切なのでは、と思います。

同時に何か起きてから慌てて弥縫策で取り繕うのではなく、最初から何かが起きた際にはどのように対応すべきか考えておくことが大切だと思います。コロナ前にSDGｓ（持続可能な社会）が猫も杓子も合言葉のようになっていましたが、本来はコロナのような一大事に示すべき考え方ではないでしょうか。

震災について取り留めなく書いてみましたが、詰まる話、どんな時も食事ができることが大切です。震災のようなときはよく噛めるように、そして口の中をきれいに保つように口腔ケアを行う事が大事になってきます。その時のため、いち口腔外科医としてだけでなく、口を通して健康を守る医療者として準備をしておこうと考えております。

 こんばんは。本日１２月２９日をもってしばおかデンタルクリニックは今年の診療を終了いたしました。

コロナ禍真っただ中の５月初旬から開院し、様々な問題がありましたが何とか年の瀬を迎えられたのは、受診を頂きました患者さんはもちろん、応援していただいた方々のお陰だと本当に感謝しております。本当にありがとうございました。

今後も謙虚に、でも着実に良い診療をしていけるように努めて参りますので、来年もどうぞよろしくお願い申し上げます。インプラントをはじめとする口腔外科治療だけではなく、歯科・小児歯科・予防歯科にも重点を置いて治療のレベルアップをスタッフともども努めて参ります！

尚、来年は１月４日から診療を開始致します。

 おはようございます。１０月にはいってめっきり涼しくなってきました。体調を崩しやすい季節になってきました。コロナ収束も目途が立たない状況ですので、体調管理には十分注意していきましょう。また、しばおかデンタルクリニックでは新しくひとりの受付さんとひとりの衛生士さんが勤務しています。よろしくお願いします。

さて、１０月５日の朝日新聞のニュースにて、歯周病と認知症の関係が解明されたと報告されました。

ニュースの概要ですが、歯周病の原因菌や毒素が血管内に侵入する際に体内で作られるアミロイドベータが、脳内に蓄積し、認知症を発症する、といったものでした。

アミロイドベータを脳内に行かないようにし、認知症を予防する薬剤の開発が期待されるところですが、まずは歯周病の治療ならびに予防をすることが治療の早道だとも言えます。

しばおかデンタルクリニックでは院長と衛生士により、その人にあった歯周病治療・歯ブラシの選び方指導を行っており、また以前より糖尿病と歯周病との関連についても岡山県が主導している糖尿病サポーターに参加した経験より、全身疾患と口との関連について見識を深めようと努めております。

今回のニュースで少しでも認知症に対しご不安になった方は一度かかりつけ歯科で歯周病について質問してみてはいかがでしょうか。

 こんにちは。９月に入って暑さも和らぎ、朝晩は涼しくすら感じるようになってきました。同時に体調を崩しやすい時期でもありますので、体調管理には十分注意していきましょう。

さて、今回は９月９日、救急の日についてお話していきたいと思います。

歯科で救急にかかるというと、転倒や事故によって顔が傷ついたり、歯が欠けたり抜けたり、顎顔面の骨折などの外傷によるもの、顔が腫れるなどの炎症によるもの、急激な痛みで耐え難く、眠れないなど疼痛によるものが主に挙げられます。

外傷の場合、ポイントは高所からの転落や交通事故など高エネルギー外傷か、ただ単にこけたなどのエネルギーがあまりかかっていないか、頭部打撲を起こしているかどうかによって判断が変わってきます。頭部打撲を伴う場合や、高エネルギー外傷の場合には救急車を呼ぶなど早期の対応が必要になってくることがほとんどです。歯の脱臼を起こしている場合には歯を必ず持っていくことをお勧めします。

ただ単にこけた場合には近隣の歯科医院に対応可能か、一度ご連絡してみるのが良いかと思います。ちなみにお子さんが歯ブラシや箸をくわえたまま走ったりして転倒した場合は死亡含め重篤なリスクがある場合があります。歯ブラシや箸をくわえたまま走らせないように注意していただくのと同時に、万が一転倒した場合には歯ブラシの柄などくわえていたものが欠けていないか確認したいので、それも病院にお持ちいただくのが大切です。また、てんかんなど意識消失して転倒した場合も重篤な場合がありますので、救急受診が良いかもしれません。

炎症の場合には体調や全身疾患との関連によって症状の進行スピードが変わっていきます。口が開きにくい、呼吸がしにくいなどの諸症状がありましたら、直ちに救急にかかる必要があろうかと思います。

疼痛の場合、歯の痛みと顔面の痛みで対応が変わってくる場合があります。歯の痛みだと歯科治療が必要になることが多いですので、歯科が併設された病院か、夜間診療を行っている歯科医院の治療をお勧めします。また、顔面の痛みであれば神経内科や脳外科、歯科が併設された病院をお勧めします。場合によって狭心症症状が顔面痛として出る場合もあります。総合病院であることに越したことはないかもしれません。

なお、歯科領域に限らず、救急の処置は医療施設の労力を必要とします。いわゆるコンビニ受診にて夜間救急が疲弊する現場も多く見てきました。上記をご参考にして頂くと同時に、救急車使用や夜間救急にかかるほうが良いか迷われる場合には救急相談センター（♯７１１９）をご利用すると、適切な対応をして頂けます。ご参考になさってください。

 おはようございます。台風シーズンに入り、２つつづけて台風が西日本に接近しています。とくに土日はしっかりと雨風対策をして、台風に備えていきましょう。

さて、今回は口内炎（口腔粘膜びらん）の対処法についてです。

口内炎と一言にいっても原因は様々です。ただ単に噛んだ・硬いもので引っ掛けたという外傷性のものだけでなく、全身疾患によるもの、抗がん剤など投薬によるもの、食いしばりなど悪習癖によるものなど多岐に渡ります。

そのため、通常通りの軟こうを塗布するだけでは治癒しない口内炎が出てきます。

口内炎の治療の最初は、まず何が口内炎の原因か、原因は除去できるものかについて診査します。その結果、除去できるものであれば除去すればそれだけで改善することがあります。

口内炎を早期に改善するためには外から保護する、中から再生する事が大事です。

外から保護するとなるとステロイド入り軟こうの塗布、シール状の薬を貼るなどの対策になります。

中から再生するには粘膜のターンオーバーを促進し、上皮化を促す補酵素型ビタミンB2製剤の内服が治療の主体になります。（ただ、現在諸事情にて原材料の供給がストップしているため、処方を行う事ができません。）

そこで、外からの保護、中からの再生する良い方法があります。それが漢方薬、半夏瀉心湯です。半夏瀉心湯は皮膚や粘膜のターンオーバーを早くする効果があり、皮膚の炎症や消化器症状に効果がある薬ですが、口内炎にも同様に効果があります。加えてお湯に溶かして頻回にうがいすると、治りが良くなる効果もあり、中からも外からも効果のある良い薬になっています。

口内炎がなかなか治らない方は一度市販の半夏瀉心湯を内服・うがいして効果を見てみてもよいかもしれません。それでも治らない場合には口腔がん・舌がんなど悪性腫瘍などの怖い潰瘍の可能性もありますので、かかりつけの先生に診ていただくのがよいでしょう。

ちなみに半夏瀉心湯は保険適応がありますので、歯科でも処方可能です。ご参考になさってください。

 おはようございます。本日（９月１日）は防災の日となっています。

日頃よりハザードマップを確認し、水害および土砂災害への備えを行う事、避難経路や避難先を確認し、被災時に命を守る行動をとることは非常に大事です。地域のハザードマップを確認し、ご自身の行動についてお考え頂く日にして頂ければと思います。

さて、被災した後、避難生活が始まるのですが、災害発生直後は避難先での家族以外の多くの人と共同生活を送る事になります。その際体調にまつわる要素として起こるのが①感染機会の拡大②支援物資（特に水）の不足、そして③清潔環境が保てなくなる、などです。

①感染機会の拡大：人が行き来するドアや共同トイレなど多くの人が集う場所では他者がどこもかしこも触っている状況になります。自身の手指が汚染される事により、様々な感染症を起こす可能性があります。

②水不足：支援物資口のケアにとっては重大な問題です。歯磨きの際の水ですら困難な状態になることが予想されます。

③清潔環境が保てなくなる：前述のように感染機会は増えますが、手洗いや入浴の機会は水不足により減少します。それによりさらに感染の機会が増えることになります。

昨今のようにコロナが流行しており、さらに冬からはインフルエンザの流行が必至の状態です。これらの要素に備えて、避難先での健康を保全することが大事です。

そこで防災グッズをそろえておくことをお勧めします。支援物資はすぐには届きませんが、３日程度経つと届くといわれています。つまり３日を乗り越えるだけの物資を取り揃えておいてほしいと思います。

その中でもマスク、飲料水、消毒用のウェットティッシュ、ハンドジェル、歯ブラシ、洗口剤の用意をお勧めします。

ポイントとしては固形の歯みがき粉はうがいを要するため、緊急避難先ではうがいが不要な洗口剤の使用が良いと思います。また、歯ブラシは鏡を見ながら清掃できない、あまり洗面所を占拠できないことを考慮すると、普段の自分に合った歯ブラシを使うというよりはシステマのGENKIやルシェロのグラッポなど、清掃効率の良い歯ブラシを使用する方がいいかもしれません。またこまめに手を消毒剤で拭いて手指の清潔には十分配慮することが大切です。

災害は誰にでも起きうることです。防災の日を機会にいろいろと準備してみてください。

 ８月ももうすぐ終わりですね。ラニーニャの影響で、今年は残暑が長くなりそうです。皆さん、体には十分注意してお過ごしください。

さて、今回は口腔内科についてお話してみます。

口腔内科という言葉を初めて聞いた、という方もいらっしゃるかもしれません。そもそもではありますが、歯科というのは性質として麻酔をする、歯ぐきを触る、歯を削るなどの行為を行うことから、外科系の科といってよいと思います。その中でも口腔外科というのはガンの手術や骨折を含む外傷の手術など、口にまつわる多くの外科治療を担当しますが、口腔外科の役割はもう一つあります。

それが、口腔内科の治療です。前述のとおり、通常の歯科は外科的な性格を持ちますので、口内炎や舌の痛み、味覚の違和感や口の渇き、その他口の中の違和感に内科的なアプローチを進めるという事をあまりしないのが現状です。皆さんの中にも、口内炎と言われたら口内炎用の軟こうを出されて終わり、といった事があった方もいらっしゃるのではないでしょうか？

例えば口内炎を改善するとした場合、口腔内科的なアプローチとしては糖尿病など基礎疾患が無いか、口の中に悪影響のあるような薬や注射をしていないか、口の渇きや清掃不良など口の中の状態が悪化していないかなど、全身状態と口の中の状態を把握し、ビタミン剤や漢方、軟こうなど適切な投薬を行う事になります。

口腔内科と口腔外科は対極にある性質をもっていますが、全身疾患をよく理解できている口腔外科医は内科的な対応もできるため、通常の歯科医院では困難な疾患にも対応できる、というわけです。

口腔内科的なアプローチに関心がある方は、お近くの口腔外科を標榜している歯科医院に相談に行くのはいかがでしょう。

 おはようございます。

本日（７月３１日）、梅雨が明けたような天気ですね。同時に非常に暑くなってきました。コロナ禍でマスクしていることもありますので、いつもより熱中症に注意してください！

さて、本日はいびき、歯ぎしりについて書いてみたいと思います。

いびき、歯ぎしりは誰もが非常に疲れたり、深酒が過ぎたりしたら睡眠が浅くなって朝、顎や歯が痛かったり、家族に指摘された事があるものかと思います。

ただ、そのような一時的なものは生活習慣の是正で良くなりますが、人により鼻の状態や、肥満、あごやあごの筋肉の発達によって日常的にしてしまう場合があり、そのような方は治療が必要になります。

治療法は主に理学療法、薬物療法、外科療法、そしてマウスピース療法となります。今回は歯科での治療を主に説明します。

理学療法は、電気を当てたり、マッサージをしたりしていくことになります。一時的な症状緩和はできますが、何度も治療に来ていただく必要が出てきます。

次に薬物療法です。筋弛緩剤や鎮痛剤、そしてボトックス注射などの方法で、筋肉のこわばりを取り、痛みを取る方法です。これも根本的な解決には至らず、何度も治療に来ていただく必要が出てきます。

外科療法は、食いしばりの主体になっている筋肉の付着をはがしたり、ついている骨を取り除いたりしていきます。根本的な除去につながる可能性はありますが、多くは全身麻酔が必要ですし、出血などの随伴症状を伴うことになり、危険があります。

最後にマウスピース療法です。上だけ、もしくは上と下をくっつけてかみ合わせを固定したり、強く食いしばらないように歯を保護していく方法です。これも根本的な解決方法には繋がりませんが、少なくとも食いしばる力をコントロールし、歯やあごを保護する方法になります。

鼻が悪い場合や、肥満の場合には睡眠時無呼吸症候群という病気が隠れているいびき、歯ぎしりの場合がありますので、専門の睡眠時無呼吸症候群外来を受診していただき、場合によって歯科でのマウスピースが適応といわれる場合も出てきます。

以上です。ご参考になさってください。

追記：日中の食いしばりが気になる方は１００円均一ショップなどで鏡をお買い求めいただき、日中に仕事場や家に据え置き、仕事や家事をしている間に食いしばりが無いかどうかチェックし、噛みこんでいるようであれば顎をマッサージしてリラックスするようにしたら日中の食いしばりは改善することがほとんどです。歯科医院を受診する前に、そこから試してみるのもいいかもしれません。

 梅雨もそろそろ開けそうで開けないですね。コロナ禍も収まらず、じめじめした季節と気持ちが続きます。

さて、今日はフッ素洗口剤のお勧めをしたいと思います。

しばおかデンタルクリニックを兵庫県赤穂市で開院する前まで、岡山県の早島町で勤務していました。

早島町に来てびっくりしたのが、お子さんのむし歯が本当に少ないことです。当時は、最近のお子さんはむし歯が少ないなー、くらいにしか考えていなかったのですが、赤穂にきてもう一度びっくりしました。むし歯、相変わらず多いじゃない、と。

そこでふと思い出したのが、早島町の小学校では週に１度、フッ素うがいの日があることでした。加えて中学校ではフッ素うがいが無くなるのと、部活などでスポーツ飲料を多量に摂取するからか、中学生からう蝕のお子さんが増えてくる事でした。

体感ではありますが、やはりフッ素うがいは効果があると感じています。うがいが可能になったお子さんをお持ちのご家庭の方、むし歯予防に毎日使用する事も、週１度使用する事もできるフッ素洗口剤、ビーブランドの使用をお勧めします。

 ７月１０日は語呂から納豆の日となっています。

納豆はタンパク質に富むコレステロールゼロの健康食品です。

またほかの栄養素としてビタミンB群（B６、B2）、ビタミンE、鉄分、カルシウム、カリウムマグネシウムを含み、免疫力向上や糖尿病予防、動脈硬化予防、血圧コントロールに役立つ、まさにスーパーフードです。

口腔外科という科は、歯科の外科を担当するだけではなく、口のなかの症状に対して適切な投薬を行う、口腔内科的な役割を担うことも多くあり、治りにくい口内炎に対し、ビタミンB２を処方することも多くありました。納豆を勉強すればするほど、今までの口内炎の患者さんに納豆を勧めればよかったな、と思うくらいすごい効能がありますね！！

特に関西の方は納豆が苦手、という方もいらっしゃいますが、ぜひこの機会に朝食のおともに召し上がってみてはいかがでしょうか。

追記　心臓病などでワーファリン（抗凝固剤）を内服されている方は、納豆を食すとワーファリンの効果を減弱しますので、食さないようご注意下さい。

 五苓散という漢方薬をご存じでしょうか?

五苓散は、漢方学的には体の水の滞った部分の流れをよくする働きがあるとされ、体のむくみの除去や、胃炎・下痢・頭痛と広い症状に使われる事がある薬です。

歯科的にも、三叉神経痛などの顔面神経痛に効果があるとされ、歯科でも処方される事があります。神経浮腫、つまり神経のむくみを取って神経を楽にするのが根拠になりますが、保険適応でない場合が多くあります。

葛根湯と同じでなぜこんなものをお勧めするかというと、僕自身がお酒を飲む前に五苓散を飲むと、二日酔いが少なくなるので個人的におススメしたいと思って書いてみました（笑）次回は保険適応となる漢方についてお話してみたいと思います。